冈比亚

寻虫环游记第七站锥虫上非洲锥虫病


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hello!大家好!我是健康快车导游大普,今天请各位随我前往《寻虫环游记》第七站——锥虫。锥虫病可分为非洲锥虫病和美洲锥虫病,本期将重点分享的是其中一种锥虫病的相关知识——非洲锥虫病。

大家都听过睡美人的童话故事吗?故事中,睡美人受到诅咒,沉睡了多年,直到等到真命天子的吻后,才苏醒过来。而现实生活中,人们常说昏睡不醒的人是有“睡虫”入脑了,别奇怪,还真有一种病是会让人昏睡不醒的,这是什么情况,来听我讲讲这个“睡虫”的前世今生吧~

世界上有睡不着觉的病,也有长睡不醒的病,昏睡病就是这种要命的病。在14世纪,旅行家伊本·哈勒敦就到过非洲的很多地方,他曾访问的一个部落,令他感到奇怪的是,这个部落的首领整日都在睡觉,后来竟睡死过去了,其后整个部落的人都在昏睡中死去。后来大家才知道,这个奇诡的现象就是因为大家感染了一种寄生虫病——非洲锥虫病。

科普时间

1.什么是锥虫?

锥虫是寄生在鱼类、两栖类、爬行类、鸟类、哺乳类以及人的血液或组织细胞内的一种鞭毛虫。

感染人体的锥虫有4种,即冈比亚锥虫、罗得西亚锥虫、克氏锥虫和蓝氏锥虫,其中冈比亚锥虫和罗得西亚锥虫是非洲锥虫病的病原体。

(图片来源:余森海,许隆祺.人体寄生虫学彩色图谱[M].中国科学技术出版社,:77.)(放大倍数:×)

傻傻的分不清吧?分不清就对了,两种锥虫的锥鞭毛体形态相似,从形态上无法区别。那怎么区分是什么锥虫?做个基因鉴定就清楚啦。

2.非洲锥虫病的流行范围?

非洲锥虫病又称为非洲睡眠病或嗜睡性脑炎,是非洲人畜共患的严重疾病之一。

非洲锥虫病分布于非洲中部,在撒哈拉以南的36个国家流行,其中冈比亚锥虫主要分布于西非和中非,罗得西亚锥虫分布于东非和南非。在一些国家如扎伊尔和乌干达,二者有重叠分布。(《人体寄生虫学》(第三版P46页)

3.非洲锥虫病是怎么传播的?

大家肯定想知道锥虫病原体是怎么进入人的身体的?这需要一个中间宿主——吸血昆虫采采蝇。

(图片来源于“美国CDC网站”)

采采蝇属蝇科,是一种非洲吸血昆虫,比苍蝇体形小。当采采蝇吸了昏睡病人或病兽的血,锥虫进入蝇的肠道繁殖,然后向口部转移,进入唾液腺内发育繁殖产下微小感染性幼虫,采采蝇再次咬人时,锥虫随唾液进入人体。

采采蝇主要孳生在非洲热带草原、湖岸矮丛林与河谷地带,嗜吸动物血,在动物间传播锥虫。人进入这些地区被含有锥虫病原体的采采蝇叮咬而感染,任何年龄的人不管免疫力强和弱均可感染患病。

4.非洲锥虫病的症状?

人在最初被叮咬后,锥虫在人体皮下组织中繁殖,而后进入血液和淋巴系统寄生,后期侵入中枢神经系统。

非洲锥虫病早期表现为长期不规则发热,全身淋巴结肿大,皮疹,头痛和肌肉酸痛等。但随着感染时间的加长,当锥虫侵入宿主的中枢神经系统后,病人就开始进入昏睡病的第二阶段,开始意识丧失,感觉障碍以及昏睡不醒,睡眠周期被完全干扰,白天昏睡不醒,晚上却难以入睡。自然过程中,发展到晚期,患者出现全身震颤、肌肉无力、偏瘫等。有一些还出现了类似帕金森病人那样的非特异性运动障碍和言语障碍。在不断陷入深度睡眠之后,如果得不到妥善治疗,病人就将再也醒不过来……

真实案例——一名援非公务人员的病程经历:

江苏江阴一男性船员,被公司派往非洲加蓬工作7-8年,经常出入热带丛林和河谷地带,偶尔回国一两个月。最近一次于年7月前往加蓬,工作期间基本在船上食宿,无使用蚊帐习惯。病人记不清自己被何种昆虫叮咬,自述在非洲期间经常发烧、淋巴肿大,但从未在当地就诊。年7月出现间歇性的发烧、嗜睡、神志模糊等症状,无法工作,从加医院,未明确诊断。出现乏力,四肢不协调、难以自行行走,昏睡不醒的医院治疗,在患者外周血涂片发现锥虫鞭毛体,诊断为非洲锥虫病,进一步检查确认病原体为布氏冈比亚锥虫。经过一个病程的抗锥虫药物治疗后,患者原有症状好转,各项临床指标逐渐恢复正常范围。

5.如何预防非洲锥虫病呢?

随着中非友好的深入,很多国人会选择去非洲经商、工作、旅行,如何预防是重点。

目前昏睡病并没有可预防的疫苗,避免被采采蝇叮咬是预防昏睡病的有效方法。

1、援非人员、赴非务工及旅游人员,旅行前首先应详细咨询和了解目的国热带病流行情况及预防知识。

2、户外活动时,不要轻易进入偏远乡村牧场、草地、湖岸丛林与河谷地带;必须进入时,应穿布料相对厚一点的长袖衣服和长腿裤,采采蝇可穿透较薄的衣服叮咬人的皮肤;勿穿凉鞋,让采采蝇无从下嘴;无法遮掩的暴露部位可涂抹防蚊乳液。夜间睡眠时使用蚊帐,房屋装纱门纱窗,在卧室喷洒杀虫剂等。

简单的说就是防叮咬,防叮咬,防叮咬!

3、非洲回国人员,如出现发热、头痛、皮疹、肌肉酸痛,以及淋巴肿大、嗜睡、神志模糊等症状时,医院就诊,并告知接诊医生旅行史。

4、我国没有传播非洲锥虫病的中间宿主——采采蝇,因此输入性的病例不会造成本地传播。

非洲风光绚丽,当地人民淳朴友好,是旅行者的乐园。但是,大家如果真的要外出旅游,还是要提高警惕哦~~

好啦,各位,今天分享到此结束,希望大家看完之后,都能有所收获~如果喜欢的话,快给大普点赞吧~欢迎大家积极转载咱们的科普小知识,让更多的朋友看到我们,么么哒~下一站见~

参考文献:周菊静,苏国平,胡建忠,等.江苏省江阴市一起输入性非洲锥虫病的流行病学调查[J].医学动物防制,,35(2):-.

部分图片来源于网络

《寻虫系列》指导老师:姜唯声、谢曙英、罗安琪

编辑/制作:谌俊江

江西省寄生虫病防治研究所

寄生虫病检验检测中心

寄生虫病的专项检测包括:

1、免疫学检测:血吸虫抗体;肝吸虫抗体、肺吸虫抗体;囊虫抗体;弓形虫抗体曼氏裂头蚴抗体;广州管圆线虫抗体、旋毛虫、包虫抗体、丝虫抗体检测

2、各种寄生虫病的病原学检测、少见、罕见寄生虫虫种鉴别与鉴定

3、临床寄生虫感染的病理切片读片

4、血涂片骨髓片读片:疟原虫、巴贝斯原虫、微丝蚴

5、粪便查肠道蠕虫卵;粪便查原虫;脑脊液、痰液、浆膜腔积液查虫卵等

检测时间:周一到周五

8:30-11:30

14:30-17:00

(双休、节假日除外)

单位


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